胃排空是指胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過(guò)程,健康人群通常無(wú)明顯感覺(jué),部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微上腹空虛感或短暫饑餓感。胃排空異常時(shí)可伴隨腹脹、惡心、早飽等癥狀。
健康狀態(tài)下胃排空是一個(gè)平緩的生理過(guò)程,進(jìn)食后胃部肌肉規(guī)律收縮將食糜推向幽門,此時(shí)胃酸分泌減少且胃內(nèi)壓力逐漸降低。多數(shù)人僅通過(guò)饑餓感間接感知排空完成,這種饑餓感多出現(xiàn)在餐后4-6小時(shí),表現(xiàn)為上腹部輕微收縮感但無(wú)疼痛。部分人群在胃排空后期會(huì)聽(tīng)到腸鳴音,這是胃腸蠕動(dòng)的正常表現(xiàn)。
胃排空延遲時(shí)食物滯留胃部過(guò)久,常見(jiàn)表現(xiàn)為餐后持續(xù)飽脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)上腹壓迫感及反酸。胃排空過(guò)快則可能引發(fā)傾倒綜合征,進(jìn)食后10-30分鐘即出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。糖尿病患者易出現(xiàn)胃輕癱,表現(xiàn)為早飽、噯氣與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。某些藥物如阿片類鎮(zhèn)痛藥會(huì)抑制胃蠕動(dòng),導(dǎo)致排空速度顯著減慢。
日常可通過(guò)細(xì)嚼慢咽、減少高脂飲食、避免餐后立即平臥等方式維持正常胃排空功能。若長(zhǎng)期存在異常排空癥狀,建議完善胃電圖、胃排空閃爍掃描等檢查,排除胃輕癱、幽門梗阻等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需特別注意血糖控制,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
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