HPV病毒是指人乳頭瘤病毒,主要分為皮膚型和黏膜型兩大類(lèi),可引起尋常疣、尖銳濕疣及宮頸癌等疾病。HPV感染主要通過(guò)性接觸、皮膚黏膜直接接觸或母嬰傳播,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)癌癥。
皮膚型HPV包括HPV1、2、3、4等亞型,主要感染手足皮膚,導(dǎo)致尋常疣或扁平疣。典型表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)化丘疹,多無(wú)痛癢。免疫功能正常者通??勺杂?,頑固性疣體可采用冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等藥物輔助清除。
HPV6、11等低危型主要感染生殖器及口腔黏膜,引發(fā)尖銳濕疣。病變呈菜花狀贅生物,易復(fù)發(fā)。需通過(guò)激光或電灼去除疣體,配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制?;颊邞?yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散。
HPV16、18等高危型與宮頸癌、口咽癌密切相關(guān)。早期常無(wú)癥狀,持續(xù)感染可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。定期宮頸TCT和HPV篩查是關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)癌前病變需行宮頸錐切術(shù),接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防感染。
HPV31、33、45等同樣屬于高危型,雖檢出率較低,但同樣具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)感染需通過(guò)陰道鏡活檢評(píng)估病變程度,必要時(shí)采用環(huán)形電切術(shù)治療,并長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
孕婦感染HPV可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒,引發(fā)喉乳頭狀瘤。剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),嬰兒出現(xiàn)聲嘶或呼吸困難需及時(shí)喉鏡檢查。哺乳期母親可使用保婦康栓等安全藥物治療。
預(yù)防HPV感染需注意性行為防護(hù),避免共用毛巾等個(gè)人物品。建議適齡人群接種HPV疫苗,女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。感染者應(yīng)保持患處清潔干燥,增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。出現(xiàn)皮膚黏膜異常增生或長(zhǎng)期不愈的潰瘍,須盡早就醫(yī)明確診斷。
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