左側(cè)乳房有多個(gè)無(wú)痛性腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。
乳腺增生是激素水平紊亂導(dǎo)致的良性病變,常見于育齡期女性。腫塊多呈片狀或結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地韌,可隨月經(jīng)周期變化??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),通常伴隨經(jīng)前乳房脹痛。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié),配合熱敷緩解癥狀。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,腫塊多為圓形、邊界清晰、活動(dòng)度好??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān),一般無(wú)自覺癥狀。確診后較小腫瘤可觀察,較大或生長(zhǎng)迅速者需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成的囊性腫物,觸診有彈性感,超聲檢查可明確。可能與乳腺退行性變有關(guān),部分患者伴隨乳頭溢液。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見于圍絕經(jīng)期女性,因?qū)Ч芊置谖镉俜e導(dǎo)致腫塊,可能伴隨乳頭內(nèi)陷或漿液性溢液??赡芘c導(dǎo)管退行性變或吸煙有關(guān)。輕度病例可觀察,合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺癌的腫塊常為單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的無(wú)痛性結(jié)節(jié),可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭血性溢液。高危因素包括家族史、肥胖、長(zhǎng)期雌激素暴露等。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療、化療如多西他賽注射液、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等綜合方案。
日常需每月進(jìn)行乳房自檢,注意腫塊大小、質(zhì)地變化;避免高脂飲食及酒精攝入;選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少壓迫;40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥。
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