直腸癌手術(shù)后大便通常需要1-3個(gè)月逐漸恢復(fù)正常,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
直腸癌術(shù)后排便功能恢復(fù)分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)腹瀉或排便頻繁,這與腸道水腫、短期消化吸收功能下降有關(guān),此時(shí)需遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。2-6周時(shí)排便次數(shù)減少但可能伴隨里急后重感,因腸道吻合口愈合過(guò)程中神經(jīng)反射尚未完全重建。6-12周后多數(shù)患者排便規(guī)律趨于穩(wěn)定,每日1-3次成形便為常見(jiàn)表現(xiàn)。恢復(fù)期間可能需配合生物反饋訓(xùn)練,幫助重建直腸括約肌協(xié)調(diào)性。部分患者因切除范圍較大或術(shù)前放療影響,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入量至每日20-30克。避免辛辣刺激食物及產(chǎn)氣食品,每日分5-6次少量進(jìn)食。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每次收縮維持5秒,每日3組每組10次。若持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、便血或肛門失禁超過(guò)3個(gè)月,需復(fù)查排除吻合口狹窄或局部復(fù)發(fā)可能。
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