新生兒黃疸可通過日光照射輔助退黃,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,每次5-10分鐘,每日1-2次。
日光中的藍(lán)光波段能促進(jìn)膽紅素分解,但需注意避免陽(yáng)光直射眼睛,可用紗布遮蓋眼部或讓嬰兒側(cè)臥。照射時(shí)暴露四肢和軀干皮膚,保持環(huán)境溫度適宜防止著涼。若皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停止。早產(chǎn)兒或血清膽紅素值超過15mg/dl時(shí)不宜單純依賴日光照射。
部分母乳性黃疸患兒曬太陽(yáng)后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,屬于正?,F(xiàn)象。合并肝功能異常、溶血性疾病或感染性黃疸時(shí),日光照射僅作為輔助手段。陰雨天可采用藍(lán)光毯替代,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。持續(xù)黃疸超過兩周或皮膚呈橙黃色需就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。
除日光照射外,母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂奶頻率。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量和大小便顏色變化,記錄黃疸消退進(jìn)度。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,不推薦糖水喂養(yǎng)等民間偏方。若黃疸進(jìn)展至手腳心或伴有嗜睡、拒奶等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。保持嬰兒皮膚清潔干燥,接觸陽(yáng)光前后可涂抹無刺激嬰兒潤(rùn)膚乳。
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