小孩子出水痘的癥狀主要有皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰、瘙癢,可能伴隨發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型癥狀發(fā)展可分為早期、進展期和恢復(fù)期三個階段。
初期皮膚會出現(xiàn)米粒大小的紅色斑疹,多從頭面部、軀干開始擴散,可能伴有輕微瘙癢。斑疹在數(shù)小時內(nèi)會發(fā)展為丘疹,此時傳染性較強。家長需保持孩子指甲清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皮膚紅腫化膿,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
丘疹在1-2天內(nèi)形成透明水皰,皰液清亮,周圍有紅暈,呈向心性分布。水皰容易破裂形成糜爛面,可能伴隨明顯瘙癢感。此時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免使用含激素藥膏。水皰結(jié)痂前具有強傳染性,家長需做好隔離措施。
部分患兒在出疹前1-2天會出現(xiàn)低熱,體溫多在38℃左右,可能伴隨食欲減退、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱期間可適量補充水分,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。若持續(xù)高熱不退需警惕并發(fā)癥。
水皰在3-4天后開始干燥結(jié)痂,痂皮脫落后一般不留瘢痕。此階段仍需避免抓撓,可涂抹維生素E乳促進皮膚修復(fù)。從發(fā)病到全部結(jié)痂通常需要7-10天,痂皮完全脫落后才無傳染性。家長需注意觀察是否出現(xiàn)二次發(fā)熱等異常情況。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)皮膚繼發(fā)細菌感染、肺炎或腦炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、精神萎靡等癥狀。免疫功能低下兒童更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒進行抗病毒治療。
水痘患兒應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)溫度不宜過高。飲食以清淡易消化為主,可適量食用綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物?;疾∑陂g避免接觸孕婦和免疫功能低下者,所有皮疹結(jié)痂前不應(yīng)返校。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,建議家長按免疫程序為孩子完成接種。若出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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