婦科病可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、自我觀察癥狀、病史詢問等方式篩查。常見婦科病包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
婦科檢查是診斷婦科疾病的基礎手段,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,使用陰道窺器檢查陰道壁和宮頸有無充血、糜爛或異常分泌物。雙合診可評估子宮位置、大小及附件區(qū)是否存在壓痛或包塊。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑。
白帶常規(guī)檢查可檢測陰道清潔度、病原微生物及線索細胞,判斷是否存在細菌性陰道病或滴蟲感染。宮頸TCT聯合HPV篩查能早期發(fā)現宮頸癌前病變。血HCG檢測可排除妊娠相關疾病,性激素六項檢查有助于評估卵巢功能。必要時需進行衣原體、淋球菌等特異性病原體檢測。
經陰道超聲能清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結構,診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性病變。三維超聲對子宮內膜息肉、宮腔粘連的診斷更具優(yōu)勢。MRI適用于評估深部浸潤型子宮內膜異位癥或惡性腫瘤的分期。乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的常用方法。
日常需關注白帶性狀改變如顏色發(fā)黃、帶血絲或豆腐渣樣,異常陰道出血如經間期出血或絕經后出血,外陰瘙癢灼痛,下腹墜脹疼痛,性交痛或排尿不適等癥狀。月經周期紊亂、經量突然增多或減少也可能提示內分泌異常。出現上述癥狀持續(xù)3天以上應就醫(yī)。
醫(yī)生會詳細詢問月經史包括初潮年齡、周期規(guī)律性、經期天數,婚育史如流產次數、分娩方式,既往婦科手術史,家族腫瘤史等信息。性生活情況如性伴侶數量、避孕方式、有無保護性行為對疾病判斷有重要參考價值。慢性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病也可能影響婦科健康。
建議女性每年進行一次常規(guī)體檢,經期避免婦科檢查但異常出血需及時就診。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并單獨手洗,避免頻繁使用護墊。規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力,控制糖分攝入可減少陰道炎復發(fā)風險。出現外陰潰瘍、持續(xù)腹痛或異常腫塊等嚴重癥狀時應立即就醫(yī),切勿自行用藥掩蓋病情。40歲以上女性應增加乳腺癌和宮頸癌篩查頻率,有家族史者需提前開始相關檢查。
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