一眨眼就疼可能與干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫、視疲勞等因素有關(guān)。可通過(guò)人工淚液滴眼、抗感染治療、手術(shù)矯正、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解。
干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致的眼表?yè)p傷。長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡、干燥環(huán)境等因素可能誘發(fā),表現(xiàn)為眨眼時(shí)灼痛、異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解,嚴(yán)重時(shí)需用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。保持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼有助于改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜可能引發(fā)結(jié)膜炎,伴隨眨眼刺痛、眼瞼紅腫、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋滴眼液。避免揉眼,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可減輕不適。急性期具有傳染性,需隔離毛巾等個(gè)人物品。
角膜上皮損傷或感染會(huì)導(dǎo)致眨眼劇痛、畏光流淚。外傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、皰疹病毒感染是常見(jiàn)誘因。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)合使用加替沙星滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù),日常應(yīng)避免眼部外傷。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起持續(xù)性刺痛,尤其在眨眼時(shí)加重。先天性瞼內(nèi)翻或老年性眼瞼松弛可能導(dǎo)致倒睫。少量倒睫可用電解拔除術(shù),多發(fā)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。臨時(shí)緩解可使用潤(rùn)滑型眼膏保護(hù)角膜,避免繼發(fā)感染。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼外肌痙攣,眨眼時(shí)伴隨酸脹痛。調(diào)節(jié)功能異常、屈光不正未矯正可能加重癥狀。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或熱敷。驗(yàn)光配鏡矯正屈光問(wèn)題,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。使用電子設(shè)備時(shí)保持屏幕低于眼水平線,減少瞼裂暴露面積。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、眼瞼痙攣等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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