掐人中促使蘇醒的原理主要與刺激特定神經(jīng)反射、改善腦部供血及疼痛刺激有關(guān)。常見(jiàn)原因包括神經(jīng)反射激活、疼痛刺激反應(yīng)、腦血流改善等。
人中部位分布有三叉神經(jīng)分支,用力按壓可刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射弧傳導(dǎo)至腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),促使意識(shí)恢復(fù)。該反射對(duì)暈厥、低血糖等短暫意識(shí)障礙有效,但對(duì)腦卒中、心臟驟停等嚴(yán)重情況無(wú)效。
強(qiáng)烈疼痛刺激可促使人體釋放腎上腺素等應(yīng)激激素,升高血壓和心率,改善循環(huán)狀態(tài)。這種生理性喚醒機(jī)制適用于情緒性暈厥或過(guò)度通氣綜合征,但可能加重癲癇發(fā)作。
按壓可能通過(guò)頸動(dòng)脈竇反射調(diào)節(jié)血壓,增加腦部供血。對(duì)體位性低血壓引起的暈厥有一定效果,但需配合平臥抬腿等處理。心源性暈厥患者禁用該方法。
傳統(tǒng)急救手段形成的條件反射,可能通過(guò)心理暗示加速蘇醒。這在癔癥性意識(shí)障礙中效果顯著,但需排除器質(zhì)性疾病。
刺激可能影響呼吸中樞,糾正過(guò)度通氣導(dǎo)致的堿中毒。適用于焦慮發(fā)作伴意識(shí)改變,但需與哮喘、糖尿病酮癥酸中毒等鑒別。
遇到意識(shí)喪失者應(yīng)先確保環(huán)境安全,立即檢查呼吸脈搏,同步呼叫急救。非專(zhuān)業(yè)人員不建議反復(fù)掐人中,避免延誤心肺復(fù)蘇黃金時(shí)間。日常應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度饑餓等誘因,暈厥頻繁發(fā)作需完善心電圖、腦電圖等檢查?;謴?fù)意識(shí)后應(yīng)緩慢起身,補(bǔ)充含糖飲料,觀(guān)察有無(wú)頭痛、胸痛等伴隨癥狀。
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