新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、分娩時吸入羊水或胎糞、出生后細菌或病毒感染、免疫功能不完善、環(huán)境因素等原因有關(guān)。新生兒肺炎通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、呻吟、體溫不穩(wěn)定、拒奶等癥狀?？赏ㄟ^保持呼吸道通暢、吸氧治療、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、嚴密監(jiān)護等方式治療。
1、宮內(nèi)感染
母親在妊娠期間若發(fā)生細菌或病毒感染，病原體可能通過胎盤傳播給胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、巨細胞病毒等。這類感染可能導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)育異?；蜓装Y反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)呼吸困難、肺部濕啰音。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，并配合新生兒重癥監(jiān)護。
2、分娩吸入
分娩過程中若發(fā)生胎兒窘迫，可能導(dǎo)致羊水或胎糞吸入綜合征。吸入物會阻塞氣道并引發(fā)化學(xué)性肺炎，常見于過期產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)缺氧的新生兒。癥狀包括呼吸窘迫、胸廓凹陷、皮膚胎糞染色。需立即進行氣管插管吸引，必要時使用注射用豬肺磷脂注射液促進肺泡擴張，并給予持續(xù)氣道正壓通氣支持。
3、產(chǎn)后感染
出生后接觸金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等病原體可引起感染性肺炎。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、咳嗽、氣促。需采集痰培養(yǎng)明確病原體，選用注射用阿莫西林克拉維酸鉀、利巴韋林顆粒等藥物，嚴重者需要機械通氣治療。
4、免疫功能缺陷
新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平較低，中性粒細胞功能不足，容易發(fā)生機會性感染。先天性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病也會增加肺炎風險。這類患兒往往反復(fù)發(fā)生肺部感染，需使用靜脈用免疫球蛋白，必要時進行造血干細胞移植。
5、環(huán)境暴露
新生兒病房交叉感染、家屬呼吸道疾病傳播、霧化設(shè)備污染等都可能導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎。預(yù)防需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)增強免疫力、保持適宜溫濕度。對于疑似感染患兒應(yīng)隔離觀察，環(huán)境因素引起的肺炎可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療。
家長需注意觀察新生兒呼吸頻率是否超過60次/分鐘，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風，喂養(yǎng)時采取少量多次方式防止嗆奶。接觸嬰兒前要規(guī)范洗手，避免親吻嬰兒面部。出院后定期隨訪肺部聽診，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥。提倡母乳喂養(yǎng)至少6個月以增強嬰兒免疫力，冬季減少人員探視以降低感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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