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有房顫怎么治療

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房顫可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片控制心律,使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可幫助控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能,避免藥物不良反應(yīng)。

2、電復(fù)律治療

對(duì)于新發(fā)房顫或藥物控制不佳的患者,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲排除心房血栓,并使用抗凝藥物預(yù)防栓塞。電復(fù)律后仍需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物維持竇性心律,復(fù)發(fā)概率較高。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管射頻消融隔離肺靜脈口部異常電活動(dòng),適用于陣發(fā)性房顫或藥物治療無(wú)效的患者。手術(shù)成功率可達(dá)70-80%,但可能存在血管損傷、心臟穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療,部分患者可能需要二次消融。

4、外科迷宮手術(shù)

在心臟外科手術(shù)中同期進(jìn)行,通過(guò)切割縫合或射頻消融在心房制造疤痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。適用于需行其他心臟手術(shù)的房顫患者,如瓣膜置換術(shù)患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大但成功率較高,術(shù)后仍需短期抗凝治療。

5、左心耳封堵術(shù)

通過(guò)介入方式封堵左心耳預(yù)防血栓形成,適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)但不適合長(zhǎng)期抗凝治療的患者。術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療,可能存在器械栓塞、心包積液等并發(fā)癥。該手術(shù)不能改善房顫本身,仍需其他治療控制心律。

房顫患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化,遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)需立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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