老年人陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。老年人陰道炎通常由雌激素水平下降、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能減弱、慢性疾病等因素引起。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用弱酸性護(hù)理液,幫助維持陰道微環(huán)境平衡。合并尿失禁者需及時(shí)更換護(hù)墊,減少尿液刺激。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,霉菌性陰道炎適用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。萎縮性陰道炎需配合雌三醇乳膏局部涂抹。用藥期間避免性生活,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
頑固性霉菌感染可口服氟康唑膠囊,滴蟲(chóng)性陰道炎需服用替硝唑片。全身癥狀明顯者配合頭孢克洛分散片控制感染。糖尿病患者應(yīng)同步調(diào)控血糖,長(zhǎng)期服用抗生素者需預(yù)防二重感染。
低頻超聲治療可改善局部血液循環(huán),激光治療能促進(jìn)黏膜修復(fù)。紅外線照射有助于緩解瘙癢癥狀,但嚴(yán)重陰道萎縮者慎用。所有物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
陰道粘連嚴(yán)重者需行宮腔鏡下分離術(shù),合并盆腔器官脫垂可考慮陰道封閉術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,使用雌三醇軟膏預(yù)防再度粘連。存在手術(shù)禁忌者可采用陰道模具擴(kuò)張治療。
老年患者應(yīng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素食物的攝入,避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。發(fā)現(xiàn)分泌物異常或外陰瘙癢持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到婦科就診。
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