痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、苯溴馬隆片等。痛風發(fā)作通常與高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積等因素有關,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期,可緩解中重度疼痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。對阿司匹林哮喘患者禁用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛作用較強且胃腸副作用較小。適用于合并胃腸疾病風險的痛風患者。需注意心血管疾病患者慎用,用藥期間定期檢查肝腎功能。禁止與氟康唑等藥物同時使用。
秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化作用減輕痛風急性炎癥,通常在發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳。常見不良反應包括腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,嚴重時需減量或停藥。骨髓功能不全者禁用,需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素適用于非甾體藥物無效或耐受性差的痛風患者。能快速抑制關節(jié)滑膜炎癥,但不宜長期使用。糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測,用藥后需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。主要用于痛風間歇期預防復發(fā),急性發(fā)作期需配合抗炎藥物使用。服藥期間需大量飲水,腎結石患者慎用,定期監(jiān)測肝功能。
痛風患者日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖者應逐步減重。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關節(jié)紅腫部位可冷敷緩解疼痛。定期復查血尿酸水平,長期控制目標需低于360微摩爾每升。
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