治療精神分裂癥需注意藥物規(guī)范使用、定期復(fù)診、心理社會(huì)干預(yù)、家庭支持及預(yù)防復(fù)發(fā)。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,需長(zhǎng)期綜合管理。
抗精神病藥物是治療核心,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。常用藥物如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等,不可自行增減劑量或停藥。部分藥物可能引起錐體外系反應(yīng)、代謝異常等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血糖血脂。
每1-3個(gè)月需精神科復(fù)診評(píng)估療效,調(diào)整用藥方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)陽性癥狀、陰性癥狀及認(rèn)知功能改善情況,決定是否更換藥物或聯(lián)合心理治療。復(fù)診時(shí)需如實(shí)反饋睡眠、情緒及藥物不良反應(yīng)。
認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正妄想幻覺,社交技能訓(xùn)練能改善人際交往。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)社會(huì)功能。這些干預(yù)需由專業(yè)心理治療師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行2-3次。
家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免批評(píng)或過度保護(hù)。建立規(guī)律作息環(huán)境,監(jiān)督服藥和復(fù)診。發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)如社交退縮、言語混亂時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。家庭治療可減少患者病恥感。
避免熬夜、酗酒等誘發(fā)因素,堅(jiān)持用藥是防復(fù)發(fā)關(guān)鍵。早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如失眠、多疑,80%復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。維持期治療需持續(xù)2-5年,部分患者需終身服藥。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。每周進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立穩(wěn)定的社交圈,參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。家屬應(yīng)保存急診電話,突發(fā)沖動(dòng)傷人時(shí)立即送醫(yī)。定期進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)和心電圖檢查,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。
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