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無(wú)色素痣與白癜風(fēng)

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無(wú)色素痣與白癜風(fēng)是兩種不同的皮膚色素脫失性疾病，前者為先天性局限性白斑，后者為后天性免疫相關(guān)色素脫失。

1、發(fā)病機(jī)制

無(wú)色素痣屬于先天性發(fā)育異常，可能與胚胎期黑素細(xì)胞遷移障礙有關(guān)。白癜風(fēng)多與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞相關(guān)，常合并甲狀腺疾病等自身免疫病。前者出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)，后者可發(fā)生于任何年齡。

2、臨床表現(xiàn)

無(wú)色素痣表現(xiàn)為邊界模糊的蒼白色斑片，形狀不規(guī)則但相對(duì)穩(wěn)定。白癜風(fēng)典型皮損為瓷白色斑片，邊界清晰且易擴(kuò)散，可累及黏膜和毛發(fā)，部分患者有同形反應(yīng)。

3、病理特征

無(wú)色素痣皮膚活檢顯示黑素細(xì)胞數(shù)量減少但結(jié)構(gòu)正常。白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞完全缺失，邊緣可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化顯示CD8+T細(xì)胞聚集。

4、診斷方法

無(wú)色素痣主要依靠臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查，燈下呈淡白色熒光。白癜風(fēng)需結(jié)合病史、皮膚鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查，燈下顯示亮藍(lán)白色熒光，部分患者需檢測(cè)甲狀腺抗體。

5、治療差異

無(wú)色素痣通常無(wú)須治療，必要時(shí)可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光。白癜風(fēng)需綜合治療，包括他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物，配合窄譜UVB光療，頑固性病例可考慮黑素細(xì)胞移植術(shù)。

建議患者避免暴曬刺激皮損，保持規(guī)律作息。無(wú)色素痣患者無(wú)須特殊護(hù)理，白癜風(fēng)患者需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，注意心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)新發(fā)白斑或原有皮損擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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