糖尿病患者可通過(guò)控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、限制高糖高脂食物等方式實(shí)現(xiàn)健康飲食。糖尿病飲食管理需結(jié)合血糖控制目標(biāo)與個(gè)體營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整。
根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,肥胖者需適當(dāng)減少攝入。成年男性每日建議攝入1800-2200千卡,女性1500-1800千卡。分配三餐比例為早餐30%、午餐40%、晚餐30%,加餐不超過(guò)總熱量10%。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具和食物秤輔助計(jì)量,避免過(guò)量進(jìn)食。
碳水化合物占比45-60%,優(yōu)先選擇全谷物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)攝入15-20%,優(yōu)選魚(yú)、禽肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪不超過(guò)30%,以橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸為主。每日保證500克非淀粉類(lèi)蔬菜,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
選擇GI值低于55的食物如蘋(píng)果、梨、柚子等水果;蕓豆、鷹嘴豆等豆類(lèi);全麥面包、蕎麥等主食。避免西瓜、菠蘿等高GI水果,精米白面等精制碳水需搭配蛋白質(zhì)或膳食纖維同食。烹飪時(shí)保留食物完整形態(tài),避免過(guò)度加工。
固定每日三餐時(shí)間,間隔4-5小時(shí),配合降糖藥物作用高峰。使用分餐盤(pán)控制各類(lèi)食物比例,蔬菜占1/2,蛋白質(zhì)1/4,主食1/4。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,若發(fā)生夜間低血糖可少量食用無(wú)糖酸奶或全麥餅干。
禁用蔗糖、蜂蜜等添加糖,代糖選擇需咨詢醫(yī)生。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,每日膽固醇攝入小于300毫克。避免油炸食品,采用蒸煮燉等低溫烹飪。含糖飲料替換為淡茶水、檸檬水,酒精攝入需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖,記錄飲食與血糖變化關(guān)系。合并腎病者需控制蛋白質(zhì)攝入量,高血壓患者需限制鈉鹽。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜,每3-6個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),配合藥物治療實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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