陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。肥胖者需控制體重,減少高脂飲食。地中海飲食模式可能改善內(nèi)皮功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部神經(jīng)。
焦慮抑郁導(dǎo)致的陽(yáng)痿需認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。性心理咨詢有助于重建自信。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減輕心理壓力。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可增強(qiáng)勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者。需注意硝酸酯類藥物禁忌。鹽酸阿撲嗎啡舌下片可刺激中樞神經(jīng)。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀結(jié)合生物反饋改善血流。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用設(shè)備。
陰莖血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性陽(yáng)痿。陰莖假體植入是終末期治療選擇。靜脈結(jié)扎術(shù)可改善靜脈漏。術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
建議保持適度性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。保證充足睡眠,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診男科或泌尿外科,完善血糖、激素、血管超聲等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同參與康復(fù)過(guò)程。
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