新生兒頭部血腫通常不建議自行抽取，需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否進行穿刺抽吸。頭部血腫多因產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導(dǎo)致骨膜下血管破裂引起，常見于頂骨部位。
新生兒頭部血腫多為單側(cè)頂骨區(qū)域局限性腫脹，邊界清晰，觸診有波動感。血腫初期質(zhì)地較軟，隨時間可能逐漸機化變硬。多數(shù)情況下血腫會在2-4周內(nèi)自行吸收，無須特殊處理。若血腫體積較大超過5厘米或持續(xù)增大，可能壓迫腦組織或引發(fā)黃疸，此時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸。操作需嚴(yán)格無菌，使用5毫升注射器緩慢抽取積血，術(shù)后加壓包扎24小時并監(jiān)測生命體征。對于合并凝血功能障礙的患兒，需先糾正凝血異常再考慮干預(yù)。
極少數(shù)情況下，血腫可能繼發(fā)感染形成膿腫，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、患兒發(fā)熱拒奶。此時需立即進行血腫穿刺引流，抽取膿液送細菌培養(yǎng)，并靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液。反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險，故非必要不推薦多次操作。早產(chǎn)兒或低體重兒因血管脆性增加，血腫吸收速度較慢，更需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。
家長應(yīng)避免觸碰或按壓血腫部位，保持患兒頭部偏向健側(cè)臥位。每日測量頭圍并記錄血腫大小變化，觀察有無嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。母乳喂養(yǎng)有助于促進維生素K依賴凝血因子合成，配方奶喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液。注意監(jiān)測皮膚黃疸程度，若血腫吸收期出現(xiàn)明顯黃疸需及時就醫(yī)。出院后定期隨訪顱腦超聲，評估血腫吸收情況及腦發(fā)育狀態(tài)。日常護理中選用柔軟透氣材質(zhì)的帽子，避免局部摩擦刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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