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右心衰的概述知識(shí)

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在現(xiàn)實(shí)生活種有很多人對(duì)右心衰不是很了解,這樣就有很多的人想知道,對(duì)于心衰有了正確的認(rèn)知,我們就更容易知道在生活中需要注意些什么,在這里就右心衰做一個(gè)詳細(xì)的介紹(右心衰的概述): 急性右側(cè)心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負(fù)荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見(jiàn)急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨(dú)特的特點(diǎn),在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰有著重要的意義。 一、常見(jiàn)病因有: 1.急性右室心肌損害:急性大面積右室梗死。2.急性右室后負(fù)荷增高:如急性大片肺梗死。3.急性右室前負(fù)荷增高:如大量快速靜脈輸血、輸液。 二、發(fā)病機(jī)制 1.正常右室功能 肺循環(huán)的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環(huán),右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過(guò)低阻力、路程短、低壓力的肺循環(huán)到達(dá)左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急性右心衰竭可致左室充盈不足,引起左室排出量下降致低血壓或休克。②由于動(dòng)脈壓急劇下降,可反射引起肺血管收縮,肺循環(huán)阻力增高,從而進(jìn)一步降低左室充盈壓,形成惡性循環(huán)。③急性右心衰竭時(shí)的急性右室擴(kuò)張:是由于右室壁薄,順應(yīng)性大,當(dāng)其收縮力急劇減低或急性右室前后負(fù)荷增高時(shí),右室可擴(kuò)張到原容量的2倍,以...[詳細(xì)]臨床表現(xiàn) 三、右心衰的臨床表現(xiàn)與急性左心衰有明顯的不同,主要表現(xiàn): 1.動(dòng)脈系統(tǒng)低灌注征象(1)低血壓狀態(tài):低血壓及心動(dòng)過(guò)速,尚無(wú)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。(2)心源性休克:血壓顯著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。 2.急性右心室擴(kuò)張征象(1)功能性三尖瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,右心衰竭控制后此雜音可明顯減弱或消失。(2)右心室收縮時(shí)血液反流至右心房,出現(xiàn)正性頸靜脈搏動(dòng)及收縮晚期肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)。但右心室收縮力顯著減低時(shí),此征不明顯。 3.外周靜脈淤血征象 四、并發(fā)癥急性右心衰竭可并發(fā)心源性休克、多器官系統(tǒng)功能衰竭和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。 通過(guò)以上的介紹,我想各位讀者對(duì)右心衰有了一定的認(rèn)知,祝您健康。
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