青光眼患者用藥需嚴(yán)格遵循禁忌原則,避免使用可能升高眼壓或干擾治療的藥物,主要包括腎上腺能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素、部分抗抑郁藥及磺胺類藥物。
腎上腺能受體激動(dòng)劑如萘甲唑啉滴鼻液可能通過(guò)收縮血管減少房水排出,導(dǎo)致眼壓升高??鼓憠A能藥物如硫酸阿托品注射液會(huì)麻痹睫狀肌,加重房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片具有抗膽堿作用,可能影響房水循環(huán)?;前奉愃幬锶鐝?fù)方磺胺甲噁唑片可能引發(fā)過(guò)敏性葡萄膜炎,間接導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。
合并全身性疾病需特別注意,例如哮喘患者使用β受體阻滯劑類滴眼液可能誘發(fā)支氣管痙攣。心血管疾病患者同時(shí)服用硝酸甘油與降壓滴眼液可能加劇低血壓。糖尿病患者需警惕噻唑烷二酮類藥物可能加重視神經(jīng)缺血。妊娠期婦女禁用前列腺素類似物滴眼液。兒童用藥需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育影響。
青光眼患者應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄,每次就診時(shí)向醫(yī)生完整說(shuō)明正在使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥及保健品。日常避免自行服用含偽麻黃堿的感冒藥或含咖啡因的功能性飲料。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化,出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀立即停藥并就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制眼壓,但需避免倒立、舉重等可能引起眼壓驟升的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水。
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