肝臟有問題時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝臟疾病可能由病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
肝臟功能受損時,能量代謝障礙會導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感,活動后加重,休息難以緩解??赡芘c肝細(xì)胞損傷后糖原合成減少、維生素代謝異常有關(guān)。患者常伴有工作效率下降、注意力不集中等表現(xiàn)。
肝臟分泌膽汁功能減退會影響脂肪消化,出現(xiàn)厭油膩、早飽感。門靜脈高壓時胃腸淤血可加重消化不良。長期進(jìn)食減少可能導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良。
膽紅素代謝障礙時會出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主,肝細(xì)胞性黃疸可見直接與間接膽紅素同時升高,梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為特征。
低蛋白血癥導(dǎo)致腹水形成時出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動性濁音。門靜脈高壓時脾臟腫大可加重腹脹感。腸道菌群失調(diào)、產(chǎn)氣增多也是常見誘因。
膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢,夜間加重。抓撓后可見皮膚抓痕、色素沉著,但無原發(fā)性皮疹。嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食選擇易消化、低脂高蛋白食物,限制鈉鹽攝入;戒酒并慎用對肝臟有損害的藥物;定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)嘔血、意識改變等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
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