腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、并發(fā)癥管理等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起。
控制飲食是腎衰竭患者日常管理的重要環(huán)節(jié)?;颊咝柘拗?a href="http://m.tz8695.com/k/394l1ud7kt342q5.html" target="_blank">蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。還需控制磷和鉀的攝入,減少堅果、香蕉等高磷高鉀食物,防止電解質(zhì)紊亂。水分攝入需根據(jù)尿量調(diào)整,避免水腫加重。
藥物治療有助于控制腎衰竭進展及并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等控制血壓。糾正貧血可使用重組人促紅素注射液。調(diào)節(jié)鈣磷代謝常用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸??刂频鞍啄虺_x用厄貝沙坦片。需定期監(jiān)測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。
透析治療適用于終末期腎衰竭患者,可替代部分腎臟功能。血液透析通過體外循環(huán)清除血液中代謝廢物,通常每周進行3次。腹膜透析利用腹膜作為濾過膜,患者可居家操作。透析期間需注意導管護理,預防感染。同時配合營養(yǎng)支持,補充透析過程中丟失的蛋白質(zhì)及維生素。
腎臟移植是終末期腎衰竭的根本治療手段。移植前需進行配型檢查,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應。移植后需定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能,預防感染。術后一年存活率較高,但需終身隨訪管理。
腎衰竭常伴隨多種并發(fā)癥需系統(tǒng)管理。心血管并發(fā)癥需控制血壓及血脂,使用阿托伐他汀鈣片。腎性骨病需補充活性維生素D及鈣劑。代謝性酸中毒可口服碳酸氫鈉片糾正。及時處理并發(fā)癥可顯著改善患者生活質(zhì)量及預后。
腎衰竭患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴格限制高鉀高磷食物。根據(jù)醫(yī)生建議適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免勞累。定期監(jiān)測體重、血壓及尿量變化,記錄每日癥狀。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。保持良好作息習慣,戒煙限酒,預防感染。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等異常情況時立即就醫(yī)。與醫(yī)療團隊保持密切溝通,制定個性化管理方案。
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