半身不遂的初期癥狀主要有單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部表情不對(duì)稱、步態(tài)不穩(wěn)、突發(fā)眩暈等。半身不遂多由腦血管病變引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
初期常見(jiàn)單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難或行走拖步。癥狀多從手指、腳趾等遠(yuǎn)端開(kāi)始發(fā)展,可能伴隨針刺感或蟻行感。腦血管供血不足時(shí),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻是主要原因。
部分患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清、語(yǔ)速減慢或詞不達(dá)意。這是由于大腦語(yǔ)言中樞供血異常導(dǎo)致舌咽神經(jīng)控制失調(diào),常與基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。
患側(cè)面部肌肉張力下降可表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角歪斜,微笑時(shí)尤為明顯。中樞性面癱多因皮質(zhì)腦干束受損,需與周?chē)悦姘c鑒別。
行走時(shí)向患側(cè)偏斜,需扶物支撐,嚴(yán)重者出現(xiàn)剪刀步態(tài)。小腦或前庭系統(tǒng)缺血會(huì)影響平衡協(xié)調(diào)功能,此類(lèi)癥狀進(jìn)展較快。
伴隨視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,可能為椎基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性黑矇,提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈供血異常,屬于腦卒中預(yù)警信號(hào)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免跌倒受傷,測(cè)量血壓并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。保持呼吸道通暢,禁止自行服用活血藥物。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化細(xì)節(jié),包括起病時(shí)間、誘因及進(jìn)展特征,就醫(yī)時(shí)攜帶近期體檢報(bào)告與用藥史??祻?fù)期需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,飲食注意低鹽低脂,控制基礎(chǔ)疾病。
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