膽囊息肉切除術(shù)后綜合征是膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的一系列不適癥狀,主要有腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良、膽汁反流等。
腹痛可能與術(shù)中操作牽拉或術(shù)后Oddi括約肌功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹或上腹正中隱痛或脹痛。癥狀較輕時(shí)可嘗試臥床休息與熱敷,若疼痛持續(xù)或加重須及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具匹維溴銨片、曲馬多片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
腹脹常因術(shù)后胃腸功能暫時(shí)減弱導(dǎo)致消化能力下降,食物滯留產(chǎn)氣增多引發(fā)腹部飽脹感。建議術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,少食多餐并避免豆類、紅薯等易產(chǎn)氣食物,適當(dāng)散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、西甲硅油乳劑或胰酶腸溶膠囊改善消化。
腹瀉多因膽汁持續(xù)排入腸道缺乏膽囊濃縮調(diào)節(jié),膽汁酸刺激腸黏膜加速蠕動(dòng)導(dǎo)致排便次數(shù)增多糞便稀薄。需注意補(bǔ)充水分防止脫水,避免油膩與生冷食物,醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、消旋卡多曲顆?;驈?fù)方地芬諾酯片等藥物控制癥狀,若腹瀉超過(guò)一周需排查其他腸道疾病。
消化不良源于膽汁分泌與進(jìn)食不同步影響脂肪類食物分解,患者常感餐后飽脹、噯氣或厭油。飲食需減少高脂肪食物攝入,選擇清淡易消化的食材如蒸魚(yú)、豆腐等,治療可遵醫(yī)囑服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片、米曲菌胰酶片或枸櫞酸莫沙必利片增強(qiáng)消化功能。
膽汁反流因膽囊切除后膽汁儲(chǔ)存功能喪失,十二指腸內(nèi)容物易反流至胃部引發(fā)燒心、口苦或胃痛。睡眠時(shí)可抬高床頭減少反流,避免睡前進(jìn)食,藥物治療需采用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊或鹽酸伊托必利片等保護(hù)胃黏膜與促進(jìn)排空藥物。
術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律飲食避免暴飲暴食,初期以低脂軟食為主逐步恢復(fù)正常飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查腹部超聲觀察術(shù)后情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。長(zhǎng)期需注意體重管理避免肥胖,減少高膽固醇食物攝入降低肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
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