佝僂病患兒胸部畸形可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、姿勢(shì)矯正、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。佝僂病多因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引發(fā)骨骼軟化變形，胸部畸形表現(xiàn)為肋緣外翻、雞胸或漏斗胸等。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，如維生素D3滴劑、碳酸鈣D3顆粒等，同時(shí)增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如牛奶、蛋黃、深海魚類。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。日?？蛇m當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避開正午強(qiáng)光時(shí)段。
2、姿勢(shì)矯正
家長(zhǎng)需幫助患兒保持正確坐臥姿勢(shì)，使用硬板床避免脊柱側(cè)彎加重。對(duì)于雞胸患兒，可穿戴定制支具均勻分散胸骨壓力；漏斗胸患兒睡眠時(shí)應(yīng)避免俯臥位。日常抱嬰兒時(shí)采用面對(duì)面豎抱姿勢(shì)，減少胸部受壓。矯正過(guò)程中需每3個(gè)月評(píng)估效果，及時(shí)調(diào)整方案。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸訓(xùn)練等可增強(qiáng)胸廓肌肉力量，改善肺活量。游泳是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕骨骼負(fù)荷。避免劇烈跑跳或負(fù)重活動(dòng)，防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和拉伸，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，家長(zhǎng)應(yīng)全程監(jiān)護(hù)防止意外損傷。
4、物理治療
中重度畸形可采用脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨骼礦化，或使用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的手法按摩可緩解肋間肌緊張，每次15-20分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)立即停止。物理治療需與藥物治療同步進(jìn)行，療程一般需持續(xù)6個(gè)月以上。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月需進(jìn)行X線檢查評(píng)估骨骼愈合情況，測(cè)量胸圍、身高增長(zhǎng)速度。3歲以上患兒應(yīng)每年檢測(cè)骨密度，關(guān)注脊柱側(cè)彎角度變化。家長(zhǎng)需記錄每日飲食攝入量及癥狀變化，就診時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線圖供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺炎等并發(fā)癥，需考慮手術(shù)矯正可能。
日常護(hù)理中需保證患兒每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。飲食注意葷素搭配，避免過(guò)量攝入谷物影響鈣吸收。衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料，避免束縛胸廓發(fā)育。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證深度睡眠促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿和撫觸手法，定期參加醫(yī)院舉辦的護(hù)理培訓(xùn)課程。若發(fā)現(xiàn)畸形進(jìn)展加速或伴隨運(yùn)動(dòng)功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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