背軟組織疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。背軟組織疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、外傷、感染等因素有關。
急性期背軟組織疼痛可采用冷敷減輕腫脹,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復進行。慢性期或非外傷性疼痛建議熱敷,使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。感染性疼痛需根據病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán)。超聲波治療利用機械振動效應促進組織修復。體外沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,能松解粘連組織。牽引治療可減輕脊柱壓力,適合伴有神經壓迫癥狀者。建議每周接受3-5次物理治療,療程2-4周。
針灸選取阿是穴、夾脊穴等穴位,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、揉法等手法放松背部肌肉。拔罐可改善局部氣血瘀滯,留罐時間5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日1次。內服中藥如獨活寄生湯加減適用于寒濕型疼痛。
保守治療無效的嚴重筋膜炎可考慮筋膜切開術。合并椎間盤突出壓迫神經者需行椎間盤切除術。脊柱不穩(wěn)患者可能需要椎體融合術。術后需配合康復訓練,逐步恢復背部肌肉功能。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應避免長時間保持固定姿勢,每小時活動5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,仰臥時在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。加強背部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等低沖擊運動。注意保暖避免受涼,冬季可佩戴護腰。搬運重物時保持脊柱直立,用腿部發(fā)力。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質蛋白,有助于神經修復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等需立即就醫(yī)。
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