上頜骨額突骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。上頜骨額突骨折通常由外傷、暴力撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
無明顯移位或輕度移位的骨折可選擇保守治療。采用頭頸部固定裝置限制活動，避免二次損傷。配合冷敷減輕腫脹，48小時后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查影像學(xué)觀察愈合情況，通常需要4-6周恢復(fù)期。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并感染風(fēng)險者需用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防性抗感染。鼻腔黏膜水腫可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位或復(fù)合型骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。通過鈦板鈦釘進(jìn)行骨塊復(fù)位固定，必要時聯(lián)合頜間結(jié)扎維持咬合關(guān)系。術(shù)后需配合抗生素治療，常見術(shù)式包括微型鈦板固定術(shù)、可吸收接骨板固定術(shù)等。
4、康復(fù)護(hù)理
術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)流食避免咀嚼，4周后逐步過渡到軟食。保持口腔清潔使用氯己定含漱液預(yù)防感染。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，睡眠時抬高頭部減輕腫脹。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
5、并發(fā)癥管理
可能出現(xiàn)鼻淚管損傷導(dǎo)致溢淚，需眼科會診處理。嗅覺減退多屬暫時性，3-6個月可逐步恢復(fù)。嚴(yán)重者可能遺留面部畸形，后期需整形修復(fù)。合并腦脊液漏需神經(jīng)外科介入治療。
恢復(fù)期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激。戒煙戒酒以防影響愈合。定期隨訪復(fù)查CT評估復(fù)位效果，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行面部肌肉按摩幫助功能恢復(fù)，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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