小孩多動(dòng)癥一般可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、鹽酸可樂(lè)定片、利培酮口服溶液等藥物。多動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦損傷、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑,適用于6歲以上兒童的多動(dòng)癥治療。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷和沖動(dòng)行為。用藥期間可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的多動(dòng)癥患兒。該藥需持續(xù)用藥2-4周才能顯效,常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應(yīng)、嗜睡等。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸安非他酮緩釋片為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于合并抑郁癥狀的多動(dòng)癥患兒。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,有癲癇病史者禁用。用藥期間需警惕自殺傾向等精神癥狀變化。
鹽酸可樂(lè)定片為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,適用于合并抽動(dòng)障礙或攻擊行為的多動(dòng)癥患兒。該藥具有鎮(zhèn)靜作用,可能引起低血壓、口干等不良反應(yīng)。突然停藥可能導(dǎo)致反跳性高血壓,需逐步減量。
利培酮口服溶液屬于非典型抗精神病藥,適用于伴嚴(yán)重攻擊行為的多動(dòng)癥患兒。該藥可能引起體重增加、錐體外系反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平。長(zhǎng)期使用可能增加遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外,家長(zhǎng)需配合行為干預(yù)訓(xùn)練,建立規(guī)律作息,減少環(huán)境干擾因素。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整用藥劑量。加強(qiáng)家校溝通,采用正向強(qiáng)化方式幫助患兒改善行為問(wèn)題。
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