精神病癥狀主要包括感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙及認(rèn)知功能損害等。精神病可能由遺傳因素、腦部病變、心理社會因素等原因引起,需通過藥物治療、心理干預(yù)等方式綜合管理。
患者可能出現(xiàn)幻覺或錯覺,如聽到不存在的聲音或看到虛幻影像。幻聽在精神分裂癥中較常見,內(nèi)容多為批評或命令性語言。錯覺則是對真實刺激的錯誤感知,如將風(fēng)聲誤聽為人語。這類癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),需使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物控制。
表現(xiàn)為思維形式障礙如言語散漫、邏輯混亂,或思維內(nèi)容障礙如妄想。被害妄想、關(guān)系妄想較典型,患者堅信被監(jiān)視或迫害。這類癥狀常伴隨社會功能退化,需聯(lián)合喹硫平片等藥物與認(rèn)知行為治療。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)思維中斷或思維被插入等體驗。
情感淡漠或不適切較常見,患者對親人傷亡等重大事件缺乏情緒反應(yīng),或出現(xiàn)不合時宜的大笑哭泣。雙相情感障礙患者可有抑郁與躁狂交替發(fā)作。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑可調(diào)節(jié)情緒波動,配合正念訓(xùn)練效果更佳。
包括意志減退如生活懶散、個人衛(wèi)生惡化,或行為異常如刻板動作、沖動攻擊。緊張型精神分裂癥可出現(xiàn)木僵狀態(tài)。阿立哌唑口崩片能改善陰性癥狀,同時需進(jìn)行社會技能訓(xùn)練幫助恢復(fù)日常行為能力。
注意力、記憶力、執(zhí)行功能等下降,患者難以完成復(fù)雜任務(wù)或?qū)W習(xí)新技能。這種損害在疾病早期即可出現(xiàn),氯氮平片聯(lián)合認(rèn)知矯正治療可部分改善。嚴(yán)重認(rèn)知衰退可能預(yù)示預(yù)后不良。
精神病患者需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)提供穩(wěn)定支持環(huán)境并監(jiān)督用藥。富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物有助于神經(jīng)修復(fù),但不可替代藥物治療。建議定期復(fù)診調(diào)整方案,避免飲酒等刺激因素。早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后。
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