假牙周邊牙齦變黑可能由假牙材料刺激、口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石堆積、牙齦炎或牙周炎、金屬離子析出等原因引起,可通過清潔維護(hù)、牙周治療、修復(fù)體調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分假牙的制作材料,尤其是某些金屬烤瓷冠或金屬支架,其金屬成分可能對牙齦組織產(chǎn)生慢性刺激。這種刺激并非感染,而是一種異物反應(yīng)或輕微的化學(xué)刺激,可能導(dǎo)致牙齦局部色素沉著或血液循環(huán)改變,表現(xiàn)為牙齦顏色變深。對于這種情況,治療措施側(cè)重于去除刺激源。如果假牙邊緣不密合或形態(tài)不良,刺激持續(xù)存在,可能需要由口腔醫(yī)生對假牙進(jìn)行調(diào)磨、拋光邊緣,或者在必要時重新制作修復(fù)體,更換為生物相容性更好的材料,如全瓷材料,以消除對牙齦的持續(xù)刺激。
佩戴假牙后,如果清潔不到位,食物殘?jiān)途呷菀自诩傺琅c牙齦的交界處堆積。這些部位的清潔難度通常比天然牙更大,長期積累的軟垢會成為細(xì)菌滋生的溫床。細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物會刺激牙齦,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),炎癥可能導(dǎo)致牙齦充血、腫脹,長期慢性炎癥有時會使牙齦顏色顯得暗紅或發(fā)黑。改善措施的核心是加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。需要掌握正確的假牙清潔方法,每日飯后取下假牙清洗,并使用軟毛牙刷清潔基牙和牙齦緣。定期使用假牙清潔片浸泡消毒,有助于減少菌斑附著,從而減輕牙齦炎癥,改善牙齦顏色。
假牙與天然牙之間的縫隙,或是假牙下方的牙齦緣,是牙結(jié)石容易形成的部位。尤其是固定假牙,其橋體底部或冠邊緣如果清潔不徹底,唾液中的礦物質(zhì)會與菌斑結(jié)合,鈣化形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石。牙結(jié)石本身呈黃褐色或黑色,其粗糙表面會進(jìn)一步吸附更多菌斑,持續(xù)壓迫和刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦萎縮、出血,并使牙齦顏色看起來更深。治療方法需要通過專業(yè)的口腔潔治,即洗牙??谇会t(yī)生會使用超聲波潔牙機(jī)等器械,仔細(xì)清除假牙周圍牙齦緣上下的牙結(jié)石和菌斑,去除局部刺激物后,牙齦的炎癥通常會逐步消退,顏色也可能得到改善。
假牙周邊牙齦變黑可能是牙齦炎或牙周炎加重的表現(xiàn)。這些疾病可能與牙菌斑和牙結(jié)石的刺激、修復(fù)體邊緣不密合加重菌斑滯留、或者患者本身患有糖尿病等全身性疾病等因素有關(guān)。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血,顏色可能呈鮮紅或暗紅色。若發(fā)展為牙周炎,除了牙齦炎癥,還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀,長期的慢性炎癥和血液循環(huán)障礙可能使牙齦顏色變?yōu)榘导t或紫黑色。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,徹底清除牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石。醫(yī)生可能會根據(jù)情況,指導(dǎo)患者使用輔助的抗菌漱口水,如復(fù)方氯己定含漱液,或配合局部藥物治療。對于由修復(fù)體問題引發(fā)的牙周問題,需同時處理修復(fù)體。
這種情況主要見于含有金屬材料的假牙,如鎳鉻合金烤瓷冠。在口腔潮濕的環(huán)境中,金屬合金中的某些金屬離子可能發(fā)生緩慢的析出,并滲透到鄰近的牙齦組織中。這些沉積的金屬離子,特別是銀、汞等,可能導(dǎo)致牙齦局部出現(xiàn)灰黑色或藍(lán)灰色的線狀或片狀著色,這在醫(yī)學(xué)上稱為“金屬染線”。這通常是一種物理化學(xué)變化,不一定伴有明顯的炎癥癥狀,但影響美觀。處理方法是更換修復(fù)體。如果確認(rèn)是金屬離子析出導(dǎo)致的牙齦著色,且患者對此有美觀或健康顧慮,可以考慮拆除原有的金屬烤瓷冠,更換為生物相容性更佳、無金屬離子的全瓷冠或貴金屬烤瓷冠,從根源上杜絕金屬離子的繼續(xù)析出和沉積。
佩戴假牙后,維護(hù)口腔健康需要格外用心。每日應(yīng)堅(jiān)持正確清潔假牙和余留天然牙,特別是假牙與牙齦接觸的邊緣地帶。建議使用專用的假牙清潔刷和中性清潔劑,避免使用硬毛刷或腐蝕性清潔劑損傷假牙。每餐后最好取下假牙漱口,并輕輕按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,有助于維持牙齦健康。定期進(jìn)行口腔復(fù)查至關(guān)重要,建議每半年至一年拜訪一次牙醫(yī),讓醫(yī)生檢查假牙的密合度、磨損情況以及牙周組織的健康狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理問題,防止小問題發(fā)展成嚴(yán)重的牙周疾病,從而長期維持口腔功能和美觀。
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