男性排尿疼痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、結(jié)石清除、疾病針對(duì)性治療等方式改善。
尿路感染通常由細(xì)菌侵入尿道引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊叱拍蛱弁赐?,可能伴有尿頻、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入,避免憋尿。
前列腺炎多與細(xì)菌感染或盆腔充血有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼痛、會(huì)陰部脹痛,可能伴隨發(fā)熱。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,慢性前列腺炎可配合坦索羅辛緩釋膠囊治療。避免久坐、辛辣飲食有助于緩解癥狀。
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,典型癥狀為排尿中斷、血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓止痛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物伴排尿痛,需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。淋病常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療,衣原體感染多選用多西環(huán)素片。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。
導(dǎo)尿操作、外傷或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛感。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖洗尿道自愈,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防性使用左氧氟沙星片可降低感染風(fēng)險(xiǎn),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
建議出現(xiàn)排尿疼痛的男性避免攝入酒精、咖啡因等刺激性食物,每日保持1500-2000毫升飲水量。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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