焦慮癥嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致社交障礙、軀體功能障礙、抑郁發(fā)作、物質(zhì)濫用及自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期未干預(yù)的焦慮癥可能引發(fā)心血管疾病、胃腸功能紊亂等器質(zhì)性病變。
焦慮癥持續(xù)加重會(huì)顯著影響社會(huì)功能,患者可能因過(guò)度恐懼回避社交場(chǎng)合,逐漸喪失工作能力和人際關(guān)系。軀體癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性心悸、出汗、震顫,部分患者出現(xiàn)非特異性疼痛或消化系統(tǒng)癥狀。約半數(shù)未治療的焦慮癥患者會(huì)共病抑郁,伴隨興趣減退、精力下降等典型表現(xiàn)。部分患者可能通過(guò)酒精或藥物緩解癥狀,導(dǎo)致依賴風(fēng)險(xiǎn)上升。最嚴(yán)重的后果是自殺意念或行為,尤其合并抑郁或人格障礙時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),增加高血壓、冠心病發(fā)病概率。應(yīng)激激素持續(xù)分泌可能損傷海馬體,加速認(rèn)知功能衰退。胃腸黏膜屏障功能受損可能誘發(fā)腸易激綜合征或胃潰瘍。妊娠期焦慮可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,增加早產(chǎn)概率。兒童期未干預(yù)的焦慮可能持續(xù)至成年,并共病其他精神障礙。
焦慮癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,以及含鎂的菠菜、南瓜子。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。練習(xí)腹式呼吸和正念冥想可降低生理喚醒水平。建議建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非評(píng)判性傾聽(tīng)技巧,避免強(qiáng)化患者的災(zāi)難化思維。
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