支原體和衣原體感染可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診,主要有分泌物涂片鏡檢、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、培養(yǎng)法等方法。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
采集尿道、宮頸等部位分泌物,經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察病原體形態(tài)。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。適用于初步篩查,若結(jié)果陰性需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
通過(guò)免疫層析法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè)樣本中的支原體、衣原體特異性抗原。常用試劑盒包括沙眼衣原體快速檢測(cè)卡、肺炎支原體IgM檢測(cè)試劑盒等??乖瓩z測(cè)具有快速出結(jié)果的特點(diǎn),但可能受樣本質(zhì)量影響。
采用PCR或熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)病原體DNA/RNA,具有高靈敏度和特異性??蓹z測(cè)泌尿生殖道拭子、痰液等樣本中的解脲支原體、肺炎支原體、沙眼衣原體等。核酸檢測(cè)是目前最準(zhǔn)確的診斷方法之一。
通過(guò)檢測(cè)血液中IgM、IgG抗體判斷感染情況。肺炎支原體抗體檢測(cè)常用顆粒凝集試驗(yàn),衣原體抗體檢測(cè)常用微量免疫熒光法??贵w檢測(cè)適用于病程較長(zhǎng)或難以獲取分泌物樣本的情況。
將樣本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行病原體分離培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。解脲支原體需在含尿素的培養(yǎng)基生長(zhǎng),衣原體需細(xì)胞培養(yǎng)。培養(yǎng)法對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高,臨床使用逐漸減少。
懷疑支原體或衣原體感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、使用陰道藥物及性生活。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。若確診感染需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療以防交叉感染。
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