胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的淺表性胃炎伴糜爛通常不屬于嚴(yán)重情況,多數(shù)患者預(yù)后良好,僅有極少數(shù)未規(guī)范治療者可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或消化性潰瘍。該病變多與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān),需結(jié)合病理活檢結(jié)果綜合評(píng)估。
淺表性胃炎伴糜爛指胃黏膜表層炎癥合并微小破損,但病變未累及深層腺體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等不適,癥狀程度與黏膜損傷范圍相關(guān)。通過(guò)規(guī)范服用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,配合清除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法,黏膜糜爛通??稍跀?shù)周內(nèi)愈合。日常生活中避免辛辣刺激食物、規(guī)律進(jìn)食、戒煙限酒有助于黏膜修復(fù),定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)病情變化。
當(dāng)糜爛范圍廣泛或合并活動(dòng)性出血時(shí),需警惕病情加重風(fēng)險(xiǎn)。若病理報(bào)告提示腸上皮化生或異型增生,或患者出現(xiàn)持續(xù)黑便、嘔吐咖啡樣物、體重下降等警報(bào)癥狀,可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥進(jìn)展。此類(lèi)情況需進(jìn)行增強(qiáng)染色內(nèi)鏡精查,必要時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免自行停藥。日常保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,適量攝入山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,控制咖啡、濃茶攝入頻次。若出現(xiàn)腹痛規(guī)律改變或服藥后癥狀無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪顯示多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)黏膜完全愈合,維持正常胃腸功能。
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