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抑郁癥失眠怎么辦

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抑郁癥失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式改善。抑郁癥失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是改善抑郁癥失眠的核心手段，通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少臥床時(shí)的焦慮情緒。針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)，可幫助重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子記錄睡眠日記，配合心理師制定個(gè)性化方案。

2、藥物治療

鹽酸曲唑酮片適用于伴隨早醒的抑郁癥失眠，通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善睡眠連續(xù)性。米氮平片對(duì)入睡困難型失眠有效，但需警惕食欲增加等副作用。右佐匹克隆片可用于短期緩解失眠癥狀，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、光照治療

早晨接受10000勒克斯強(qiáng)度的光照30分鐘，有助于校正延遲的晝夜節(jié)律。光照治療儀需距離眼睛20-40厘米，治療期間保持雙眼睜開(kāi)。對(duì)于冬季加重的抑郁癥失眠，光照治療可提升褪黑素分泌的節(jié)律性。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在午后或傍晚，避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的腹式呼吸練習(xí)能降低交感神經(jīng)興奮性，縮短入睡潛伏期。

5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整

保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光度90%以上的窗簾。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。建立固定的起床時(shí)間，即使周末也不宜超過(guò)平時(shí)起床時(shí)間1小時(shí)。家長(zhǎng)需幫助青少年患者嚴(yán)格執(zhí)行睡眠時(shí)間表。

抑郁癥失眠患者應(yīng)保持規(guī)律的三餐時(shí)間，晚餐以富含色氨酸的小米、香蕉為主，避免高脂飲食。白天適當(dāng)接受自然光照，午休控制在30分鐘內(nèi)。臥室僅用于睡眠，不要在床上進(jìn)行工作或娛樂(lè)活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善，建議到精神心理科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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