牙槽骨增生可通過(guò)口腔檢查、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)修整、定期復(fù)查等方式處理。牙槽骨增生可能與遺傳因素、局部刺激、咬合創(chuàng)傷、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)。
通過(guò)全景片或CBCT明確骨增生范圍與程度,檢查需評(píng)估增生是否壓迫神經(jīng)管或影響義齒修復(fù)。對(duì)于無(wú)癥狀的輕度增生可暫不處理,但需每6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。檢查時(shí)應(yīng)同步排查是否存在阻生齒、不良修復(fù)體等局部刺激因素。
對(duì)于炎癥性增生可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抑制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。骨代謝異常者可能需要碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷平衡。藥物僅作為輔助手段,無(wú)法消除已形成的骨質(zhì)增生。
Er:YAG激光可精準(zhǔn)氣化較小骨突起,具有出血少、愈合快的優(yōu)勢(shì)。適用于下頜舌側(cè)或上頜結(jié)節(jié)區(qū)的局限性增生,治療深度一般控制在2-3毫米。需配合局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫黏膜敏感癥狀。
全麻下采用骨鑿或球鉆去除大面積增生骨組織,涉及下頜管區(qū)域需配合神經(jīng)監(jiān)測(cè)。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證包括影響咀嚼功能、導(dǎo)致反復(fù)潰瘍或妨礙義齒就位的病例。
術(shù)后第1、3、6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨再生情況,佩戴活動(dòng)義齒者應(yīng)調(diào)整基托避免壓迫手術(shù)區(qū)。復(fù)發(fā)高危人群需長(zhǎng)期隨訪,尤其是有家族史或伴隨甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等局部刺激行為,使用軟毛牙刷輕柔清潔手術(shù)區(qū)域。均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物,戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)新發(fā)骨隆起或麻木癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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