低血糖癥狀通常不算嚴(yán)重,但需及時(shí)干預(yù)。低血糖可能由用藥過(guò)量、飲食不足、胰島素瘤等因素引起,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。多數(shù)情況下通過(guò)進(jìn)食含糖食物可緩解,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識(shí)障礙則需就醫(yī)。
低血糖早期癥狀較輕時(shí),患者可能僅感到輕微饑餓、乏力或手抖,此時(shí)快速攝入15-20克葡萄糖片、糖果或含糖飲料即可緩解。部分人群在長(zhǎng)時(shí)間空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。日常需注意規(guī)律進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多精制糖類(lèi),選擇全谷物等緩釋型碳水化合物有助于穩(wěn)定血糖。
當(dāng)血糖低于3.0mmol/L且伴隨視物模糊、認(rèn)知障礙或行為異常時(shí),提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受影響。糖尿病患者使用磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素時(shí)更易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,可能誘發(fā)癲癇或昏迷。若患者無(wú)法口服糖分,需立即靜脈注射葡萄糖或使用胰高血糖素急救。存在胰島素瘤等器質(zhì)性疾病者,需通過(guò)手術(shù)切除病灶才能根治。
建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片,定期監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食。若頻繁出現(xiàn)不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查排除腫瘤可能。夜間易發(fā)低血糖者可睡前適量加餐,選擇蛋白質(zhì)與復(fù)合碳水混合的食物延長(zhǎng)供能時(shí)間。
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