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哪些人不能做種植牙

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種植牙并非適合所有人群,存在全身性疾病未控制、頜骨發(fā)育異常、口腔急性炎癥、嚴重骨質(zhì)疏松、長期服用抗凝藥物等情況的患者通常不建議進行種植牙手術。

1、全身性疾病未控制

患有糖尿病、高血壓、心臟病等全身性疾病且病情未得到有效控制的患者,手術風險較高。高血糖可能影響骨結(jié)合,心血管疾病患者術中可能出現(xiàn)應激反應。需先通過藥物控制原發(fā)病,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估穩(wěn)定后再考慮種植。

2、頜骨發(fā)育異常

青少年頜骨未完全發(fā)育者,種植體可能干擾正常頜骨生長。嚴重骨量不足患者如牙槽嵴吸收超過80%,即使通過骨增量手術也難以提供足夠支撐。需通過CT評估骨密度和三維結(jié)構(gòu),部分患者可選擇活動義齒過渡。

3、口腔急性炎癥

活動性牙周炎、根尖周膿腫等感染未治愈時,種植體周圍炎發(fā)生概率顯著增加。需先進行牙周基礎治療,消除感染源后觀察3-6個月。長期吸煙者口腔菌群失衡,種植失敗率可能超過普通人群2倍。

4、嚴重骨質(zhì)疏松

雙膦酸鹽類藥物使用超過3年的患者,可能發(fā)生藥物相關性頜骨壞死。骨密度T值低于-3.5時,種植體骨結(jié)合成功率不足40%。這類患者建議選擇粘結(jié)橋或精密附著體修復。

5、長期抗凝治療

心臟支架術后、房顫患者等需長期服用阿司匹林、華法林者,術中出血風險增加。停藥可能導致血栓栓塞,需多學科會診調(diào)整用藥方案。可考慮出血較少的即刻負重種植技術或短種植體方案。

計劃種植牙前應完善血液檢查、曲面斷層片及CBCT檢查,如實告知醫(yī)生用藥史和全身狀況。術后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和軟毛牙刷清潔種植體周圍,避免咀嚼過硬食物。定期復查種植體穩(wěn)定性和咬合關系,出現(xiàn)松動、疼痛或牙齦腫脹應及時就診。吸煙患者建議術前戒煙4周以上,術后至少維持8周不吸煙以提高成功率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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