腸胃炎一般可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腸胃炎的診斷方法主要有糞便常規(guī)、血常規(guī)、胃鏡檢查、腸鏡檢查、腹部超聲等。
糞便常規(guī)檢查可觀察糞便性狀及是否存在白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等異常成分。腸胃炎患者糞便中可能出現(xiàn)黏液、未消化食物殘渣,細菌性腸胃炎可見大量白細胞,阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查有助于初步判斷感染類型及嚴重程度。
血常規(guī)能反映機體炎癥反應(yīng)情況。細菌性腸胃炎患者中性粒細胞比例常升高,病毒性感染可能表現(xiàn)為淋巴細胞增多,嚴重腹瀉可導(dǎo)致血紅蛋白濃度異常。此項檢查可輔助鑒別感染病原體類型,并評估脫水及電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
胃鏡檢查能直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變。慢性腸胃炎可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點,急性應(yīng)激性胃炎可能出現(xiàn)廣泛黏膜破損。檢查過程中可同時進行活檢以明確病理診斷,對幽門螺桿菌感染也有較高檢出率。
腸鏡檢查適用于持續(xù)腹瀉或便血患者,可直觀檢查結(jié)腸及末端回腸病變。感染性腸炎常見黏膜彌漫性充血,潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性糜爛潰瘍,克羅恩病可見跳躍性分布的縱行潰瘍。該檢查對炎癥性腸病具有重要診斷價值。
腹部超聲能評估胃腸壁厚度、腹腔淋巴結(jié)及臟器形態(tài)。腸胃炎發(fā)作期可能顯示腸壁水腫增厚,腸系膜淋巴結(jié)腫大,同時可排除膽囊炎、胰腺炎等急腹癥。該檢查無創(chuàng)便捷,適合兒童及孕婦等特殊人群。
疑似腸胃炎患者需注意記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,檢查前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間建議選擇易消化食物,適量補充電解質(zhì)溶液,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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