肺陰虛可遵醫(yī)囑使用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金片、麥味地黃丸等中成藥,肺陽(yáng)虛適合使用補(bǔ)肺丸、參苓白術(shù)散等中成藥。兩者病因病機(jī)及用藥原則存在本質(zhì)差異,需辨證施治。
養(yǎng)陰清肺丸由地黃、麥冬、玄參等組成,適用于干咳少痰、咽干音啞等肺陰虧虛癥狀。百合固金片含百合、地黃、川貝母,對(duì)陰虛燥咳伴午后潮熱有效。麥味地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加麥冬、五味子,改善肺腎陰虛導(dǎo)致的虛喘盜汗。肺陰虛多因久病傷陰或燥熱傷肺,典型表現(xiàn)為舌紅少苔、脈細(xì)數(shù),用藥以甘寒養(yǎng)陰為主,忌辛溫燥烈之品。
補(bǔ)肺丸含黃芪、黨參、五味子等,針對(duì)氣短喘促、畏風(fēng)自汗等肺氣虛弱證。參苓白術(shù)散通過(guò)健脾益肺改善咳痰清稀、食少便溏癥狀。肺陽(yáng)虛常因久咳耗氣或脾虛及肺,可見(jiàn)舌淡胖有齒痕、脈虛弱,用藥側(cè)重甘溫補(bǔ)氣,輔以斂肺固表。需注意兩類證型可能并存,如氣陰兩虛需聯(lián)合用藥。
肺陰虛多見(jiàn)干咳無(wú)痰、痰中帶血、五心煩熱等虛熱征象,肺陽(yáng)虛則以咳喘無(wú)力、痰液清稀、畏寒肢冷為特征。陰虛者咽干口燥喜冷飲,陽(yáng)虛者口淡不渴喜熱飲。舌脈方面,陰虛舌紅少津脈細(xì)數(shù),陽(yáng)虛舌淡苔白脈沉遲。
肺腎陰虛可用七味都?xì)馔?,脾肺氣虛適用人參保肺丸。若見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將生脈飲與補(bǔ)中益氣丸配伍。合并痰濕者,肺陰虛配川貝枇杷露,肺陽(yáng)虛合二陳丸。兒童用藥需調(diào)整劑量,孕婦慎用含活血成分的中成藥。
服藥期間肺陰虛者忌辛辣燥熱食物,肺陽(yáng)虛者避生冷寒涼。感冒發(fā)熱時(shí)暫停補(bǔ)益類中成藥。服藥2周癥狀無(wú)改善應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。糖尿病患者注意含糖劑型,高血壓患者慎用溫?zé)嵫a(bǔ)劑。所有中成藥均需在中醫(yī)師辨證后使用,避免自行套用證型。
日常調(diào)理中,肺陰虛者可食用銀耳、梨子、山藥等滋陰潤(rùn)肺食材,肺陽(yáng)虛者適合羊肉、核桃、生姜等溫補(bǔ)食品。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,肺陰虛避免大汗傷陰,肺陽(yáng)虛注意保暖防風(fēng)寒。居室濕度維持在50%左右,肺陰虛干燥環(huán)境可加濕,肺陽(yáng)虛潮濕環(huán)境需除濕。長(zhǎng)期咳嗽或反復(fù)呼吸道感染者建議定期進(jìn)行肺功能檢查,合并慢性疾病者需中西醫(yī)協(xié)同治療。
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