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早泄的定義是什么

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早泄是指男性在性交過(guò)程中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)射精控制能力下降，導(dǎo)致射精發(fā)生在個(gè)人意愿之前，通常表現(xiàn)為插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)射精。

1、國(guó)際定義

國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將早泄定義為從初次性交開(kāi)始始終或幾乎總是在插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)發(fā)生射精，且在所有或幾乎所有的陰道插入中均無(wú)法延遲射精，并導(dǎo)致個(gè)人苦惱、憂(yōu)慮、回避性親密等負(fù)面情緒。這一定義強(qiáng)調(diào)癥狀的持續(xù)性和對(duì)心理的影響。

2、原發(fā)性與繼發(fā)性

原發(fā)性早泄指從初次性體驗(yàn)開(kāi)始便持續(xù)存在的早泄癥狀，多與中樞神經(jīng)5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)。繼發(fā)性早泄則是在獲得正常射精控制能力后出現(xiàn)的癥狀，常與前列腺炎、甲狀腺功能異常、心理壓力等繼發(fā)因素相關(guān)。

3、主觀性標(biāo)準(zhǔn)

部分學(xué)者提出主觀性早泄概念，即男性主觀認(rèn)為射精控制時(shí)間不足，即使實(shí)際陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間超過(guò)1分鐘，但因個(gè)人預(yù)期未滿(mǎn)足而產(chǎn)生顯著困擾。這類(lèi)情況多與性經(jīng)驗(yàn)不足、伴侶期望差異或焦慮情緒有關(guān)。

4、診斷排除條件

診斷需排除藥物濫用、酒精影響、近期泌尿系統(tǒng)手術(shù)等明確誘因。若僅在特定情境或更換性伴侶時(shí)出現(xiàn)短暫射精過(guò)快，通常不被視為病理狀態(tài)。勃起功能障礙患者因刻意加快性交節(jié)奏導(dǎo)致的射精提前也需鑒別。

5、評(píng)估維度

臨床評(píng)估需綜合陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間、射精控制感、心理困擾程度三個(gè)維度。使用早泄診斷工具量表時(shí)，射精控制能力評(píng)分≤2分且苦惱評(píng)分≥3分具有診斷意義。部分患者可能伴有會(huì)陰部肌肉過(guò)度緊張等生理特征。

建議存在早泄困擾者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度自慰，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性行為中嘗試停頓技巧或使用加厚避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科，排除器質(zhì)性疾病后，醫(yī)生可能建議使用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或配合局部麻醉凝膠治療。伴侶的理解與配合對(duì)改善癥狀同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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