疤痕增生是指皮膚損傷后愈合過程中膠原纖維過度沉積形成的異常隆起性疤痕，醫(yī)學(xué)上稱為增生性疤痕。
1、形成機制
疤痕增生主要與真皮層損傷后成纖維細胞過度活化有關(guān)。當(dāng)皮膚創(chuàng)傷深達真皮網(wǎng)狀層時，機體啟動修復(fù)程序，成纖維細胞大量增殖并分泌過量膠原蛋白，同時基質(zhì)金屬蛋白酶活性降低，導(dǎo)致膠原降解減少，最終形成高出皮面的堅硬疤痕組織。
2、誘發(fā)因素
創(chuàng)傷感染、傷口張力過大、異物刺激等會顯著增加疤痕增生概率。燒傷、手術(shù)切口、疫苗接種等深度損傷更易誘發(fā)。遺傳體質(zhì)方面，有色人種、疤痕體質(zhì)人群發(fā)生率較高。
3、臨床表現(xiàn)
初期表現(xiàn)為紅色隆起斑塊，伴瘙癢刺痛感，6-12個月內(nèi)持續(xù)增厚。成熟期轉(zhuǎn)為暗紅色，質(zhì)地堅硬，表面光滑無毛囊結(jié)構(gòu)。好發(fā)于胸背、肩部、耳垂等高張力部位。
4、鑒別診斷
需與瘢痕疙瘩區(qū)分，后者會超出原損傷范圍生長，呈蟹足樣擴展。病理檢查可見增生性疤痕的膠原纖維呈漩渦狀排列，而瘢痕疙瘩呈特征性的玻璃樣變膠原束。
5、干預(yù)措施
早期使用硅酮制劑如疤痕舒敷料，配合壓力治療。頑固性增生可采用曲安奈德注射液局部封閉，或使用585nm脈沖染料激光改善紅斑。嚴(yán)重者可手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
預(yù)防疤痕增生需注重傷口初期護理，保持創(chuàng)面清潔濕潤，避免牽拉刺激。愈合后3-6個月內(nèi)嚴(yán)格防曬，減少色素沉著。日?？赏磕ňS生素E軟膏按摩，穿戴彈力衣加壓。若出現(xiàn)持續(xù)增生、功能障礙或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診評估綜合治療方案，切勿自行處理以免加重癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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