窩屎出血通常是指排便時糞便帶血或便后滴血,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L期便秘、久坐等因素誘發(fā),伴隨肛門瘙癢或腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重時需手術切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可導致出血伴劇烈疼痛,血液量少且鮮紅。多由干硬糞便損傷或感染引起,可能伴隨肛門痙攣。可外用硝酸甘油軟膏促進愈合,或使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,必要時行肛門內(nèi)括約肌側切術。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致間斷性便血,血液可能與糞便混合??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關,較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴腹痛腹瀉。病因與免疫異常相關,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等全身癥狀??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
結直腸癌是惡性消化道腫瘤,便血多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括高脂飲食、家族史等。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術,中晚期需結合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過10分鐘,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,應立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。
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