矯正牙齒一般可以只矯正上牙,但需根據(jù)牙齒咬合關(guān)系及下頜發(fā)育情況綜合評(píng)估。多數(shù)單純上牙排列不齊且咬合正常者可單獨(dú)矯正上牙,若存在深覆合、反頜等咬合問(wèn)題則需全口矯正。
僅上牙排列異常而下牙咬合正常時(shí),單獨(dú)矯正上牙能有效改善美觀問(wèn)題。常見(jiàn)于上牙前突、牙縫過(guò)大或輕度擁擠等情況,通過(guò)隱形矯治器或金屬托槽等裝置調(diào)整上牙位置,治療周期通常較短。需注意維持上下牙尖窩對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免矯正后出現(xiàn)咬合干擾。
當(dāng)存在咬合功能異常時(shí),單獨(dú)矯正上牙可能加重頜骨負(fù)擔(dān)。深覆合患者上牙過(guò)度覆蓋下牙,反頜者下牙反包上牙,此類(lèi)情況需全口矯治重建咬合。青少年骨性錯(cuò)頜還需配合頜面矯形治療,通過(guò)功能性矯治器引導(dǎo)下頜發(fā)育。部分病例伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,更需整體設(shè)計(jì)矯治方案。
建議正畸前拍攝全景片和頭影測(cè)量片,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師分析牙槽骨條件及咬合關(guān)系。矯正期間定期復(fù)查咬合接觸點(diǎn),避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。保持階段需嚴(yán)格佩戴保持器,防止牙齒復(fù)位。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,矯治器清潔可配合沖牙器減少菌斑堆積。
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