心臟病患者鍛煉時需注意運動強度、運動類型、身體反應、環(huán)境選擇和藥物管理等因素,避免誘發(fā)心血管事件。
心臟病患者應選擇低至中等強度運動,心率控制在最大心率的50%-70%??赏ㄟ^ Borg 自覺用力程度量表維持在11-13級稍感吃力。避免突然劇烈運動,建議采用熱身5-10分鐘、正式運動20-30分鐘、整理活動5-10分鐘的模式。
推薦有氧運動如步行、騎固定自行車、游泳等,每周3-5次。抗阻訓練應使用輕重量小于50% 1RM,每組重復10-15次。避免憋氣動作瓦爾薩爾瓦動作和競技性運動。太極拳、八段錦等柔緩運動更適合心功能較差者。
運動中如出現胸痛、頭暈、冷汗、呼吸困難或心律不齊應立即停止。運動后心率恢復至靜息狀態(tài)應不超過5-10分鐘。次日晨起靜息心率增幅超過10次/分鐘或持續(xù)疲勞需調整計劃。定期監(jiān)測血壓,避免收縮壓超過200mmHg。
避免極端溫度環(huán)境,冬季運動需注意保暖防寒。高原地區(qū)需謹慎評估缺氧風險??諝馕廴局笖党^100時應改為室內運動。選擇平坦地面,避免海拔劇烈變化。建議結伴運動并攜帶硝酸甘油等急救藥物。
β受體阻滯劑使用者需注意心率反應滯后現象。服用利尿劑者需預防脫水??鼓颊邞苊飧唢L險運動。運動時間應與服藥時間合理間隔,如硝酸酯類藥物需避開藥效峰值期。定期復查調整運動處方。
心臟病患者鍛煉前后應進行充分的熱身和放松,穿著透氣舒適的衣物和支撐性良好的運動鞋。保持規(guī)律作息,避免空腹或餐后立即運動。飲食注意低鹽低脂,適量補充水分和電解質。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,與主治醫(yī)生保持溝通調整運動方案。記錄運動日志,包括運動類型、時長、自覺癥狀等,為醫(yī)生評估提供參考。戒煙限酒,控制體重,保持積極樂觀心態(tài),將運動作為心臟康復的長期組成部分。
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