27周早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)通常需要滿(mǎn)足體溫穩(wěn)定、自主呼吸平穩(wěn)、能夠經(jīng)口完成全部喂養(yǎng)、體重持續(xù)增長(zhǎng)達(dá)到一定水平以及無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥等條件。
體溫穩(wěn)定是指早產(chǎn)兒在不依賴(lài)暖箱等外部加熱設(shè)備的情況下,能夠?qū)Ⅲw溫維持在正常范圍內(nèi)超過(guò)24小時(shí),這表明其體溫調(diào)節(jié)中樞功能趨于成熟。自主呼吸平穩(wěn)意味著嬰兒無(wú)須依賴(lài)呼吸機(jī)輔助通氣,呼吸頻率和節(jié)律正常,沒(méi)有出現(xiàn)呼吸暫停或血氧飽和度頻繁下降的情況。經(jīng)口完成全部喂養(yǎng)要求嬰兒能夠通過(guò)吸吮和吞咽協(xié)調(diào)地吃奶,攝入量足以滿(mǎn)足其生長(zhǎng)發(fā)育需求,并且不再需要通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。體重持續(xù)增長(zhǎng)是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和器官發(fā)育的重要指標(biāo),通常要求每日體重增長(zhǎng)達(dá)到一定克數(shù),并且總體重超過(guò)特定閾值,例如2000克。沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥包括未出現(xiàn)需要進(jìn)行持續(xù)藥物治療的嚴(yán)重感染、顱內(nèi)出血后遺癥、壞死性小腸結(jié)腸炎活動(dòng)期、貧血需要反復(fù)輸血或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需緊急干預(yù)等情況。
家長(zhǎng)在接早產(chǎn)兒回家后需維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)每日體重變化,注意觀察嬰兒的呼吸、膚色及活動(dòng)反應(yīng),避免帶其前往人群密集場(chǎng)所以減少感染風(fēng)險(xiǎn),定期返回醫(yī)院進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估以及聽(tīng)力視力等專(zhuān)項(xiàng)檢查,確保早產(chǎn)兒能夠順利實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。
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