手指關(guān)節(jié)粗可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式改善,可能與遺傳、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
減少手指過(guò)度用力活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間握持重物或重復(fù)性動(dòng)作。日常可做手指伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢屈伸指關(guān)節(jié),幫助改善局部血液循環(huán)。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。
采用熱敷或溫水浸泡手指,每次15-20分鐘,可緩解關(guān)節(jié)僵硬。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的手指按摩能減輕腫脹,配合超聲波等理療設(shè)備效果更佳。夜間使用手指固定支具可防止關(guān)節(jié)變形加重。
對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的手指關(guān)節(jié)粗大,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。骨關(guān)節(jié)炎患者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性腫脹期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用艾灸熏烤指關(guān)節(jié)穴位,配合當(dāng)歸、川芎等中藥熏洗。針灸選取合谷、外關(guān)等穴位改善氣血運(yùn)行??砷L(zhǎng)期服用獨(dú)活寄生湯加減方調(diào)理肝腎不足型關(guān)節(jié)病變。
嚴(yán)重骨贅增生或關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù),晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可考慮滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能,手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,冬季佩戴保暖手套??刂泼咳整}分?jǐn)z入不超過(guò)5克,減少關(guān)節(jié)腔積液風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行2-3次手指操訓(xùn)練,方法為五指最大限度張開(kāi)后握拳,重復(fù)10-15次為一組。長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)者應(yīng)每工作1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)5分鐘,選擇符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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