急性胰腺炎患者的尿淀粉酶水平通常超過(guò)300-500單位每升。尿淀粉酶升高是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)之一,其數(shù)值與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。
尿淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后12-24小時(shí)開(kāi)始升高,持續(xù)3-5天。輕度胰腺炎患者尿淀粉酶多在300-1000單位每升,中度胰腺炎可達(dá)1000-2000單位每升,重癥胰腺炎可能超過(guò)2000單位每升。尿淀粉酶檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),但受腎功能影響較大,腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)假性升高。臨床上常聯(lián)合血清淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。尿淀粉酶水平與胰腺組織損傷程度不完全平行,部分重癥胰腺炎患者由于胰腺?gòu)V泛壞死,淀粉酶反而不高。
急性胰腺炎患者尿淀粉酶檢測(cè)需注意留取新鮮尿液,避免陰道分泌物或精液污染。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免飲酒及高脂飲食。尿淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)1周需警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。對(duì)于尿淀粉酶輕度升高的患者,需排除腮腺炎、腸梗阻、腎功能不全等其他可能引起淀粉酶升高的疾病。
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,待腹痛緩解、淀粉酶下降后逐步恢復(fù)低脂飲食。日常需避免暴飲暴食及過(guò)量飲酒,控制血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查淀粉酶及腹部影像學(xué)檢查。
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