尿結(jié)石體外碎石后需注意多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。體外碎石術(shù)是通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,均勻分配于全天,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集碎石顆粒,觀察尿液顏色和碎石排出量,若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血尿或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。碎石后1周內(nèi)禁止跑步、跳躍等可能造成腎臟震蕩的活動(dòng),可選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。飲食上減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制每日鈉鹽在5克以內(nèi),適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)結(jié)石是否排凈,殘留結(jié)石超過(guò)4毫米可能需要二次處理。
體外碎石后可能出現(xiàn)輕度腰痛或血尿,通常2-3天自行緩解。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、持續(xù)劇烈腰痛或尿量明顯減少,提示可能存在尿路感染或碎石堵塞,須立即返院處理。長(zhǎng)期預(yù)防需保持每日尿量在1500-2000毫升,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者限制堅(jiān)果和巧克力攝入,尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。
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