痔瘡一般可以進行微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術適用于內痔、混合痔或部分外痔患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
痔瘡微創(chuàng)手術主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術和超聲引導下痔動脈結扎術。吻合器痔上黏膜環(huán)切術通過特制吻合器環(huán)形切除痔上黏膜組織,阻斷痔核血供使其萎縮。手術時間通常為30-60分鐘,術后1-3天可恢復日?;顒?。超聲引導下痔動脈結扎術在超聲引導下精準結扎痔區(qū)供血動脈,使痔核逐漸萎縮。該術式對肛門括約肌損傷小,術后疼痛較輕。兩種微創(chuàng)手術均可在局部麻醉下完成,住院時間多為1-2天。
微創(chuàng)手術不適合痔核脫出嚴重、伴有急性血栓形成或廣泛肛周感染的患者。這類患者可能需要傳統(tǒng)外剝內扎術等開放性手術。高齡、凝血功能障礙或嚴重心腦血管疾病患者也需謹慎選擇微創(chuàng)手術。術后可能出現(xiàn)暫時性肛門墜脹感、少量出血或排尿困難,通常1-2周內自行緩解。
術后需保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴2-3次。飲食應增加膳食纖維和水分攝入,避免辛辣刺激性食物。適當進行提肛運動有助于恢復肛門功能。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應及時復診。微創(chuàng)手術雖能有效緩解癥狀,但建立良好排便習慣才是預防復發(fā)的關鍵。
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